Hej Studenci! Przygotowujemy się do egzaminu. Skupmy się na Erytrocytach Wyługowanych 5-10 w Polu Widzenia. To ważny temat! Uważajcie!
Co to są Erytrocyty?
Erytrocyty, czyli czerwone krwinki, transportują tlen. Zawierają hemoglobinę. To białko wiąże tlen.
Erytrocyty Wyługowane - Co to znaczy?
Erytrocyty wyługowane, inaczej erytrocyty cieniowe. Oznacza to, że straciły hemoglobinę. Wyglądają jak puste krążki. Są blade, prawie niewidoczne.
Powstają, gdy erytrocyty przebywają w środowisku hipotonicznym. Hipotoniczne środowisko ma niższe stężenie soli niż wnętrze krwinki. Woda wnika do erytrocytu. Powoduje jego pęcznienie i pękanie.
Pęknięcie to hemoliza. Uwolniona hemoglobina opuszcza krwinkę. Zostaje tylko błona komórkowa. To właśnie jest cień erytrocytu.
Erytrocyty Wyługowane 5-10 w Polu Widzenia - Co to oznacza?
"W polu widzenia" odnosi się do badania mikroskopowego. Oglądamy preparat pod mikroskopem. Pola widzenia to obszary, które widzimy przez obiektyw.
Erytrocyty wyługowane 5-10 w polu widzenia to wynik badania moczu. Mówi nam, ile cieni erytrocytów widzimy w każdym polu widzenia mikroskopu. Znalezienie 5-10 takich krwinek może być istotne.
Przyczyny Obecności Erytrocytów Wyługowanych w Moczu
Obecność erytrocytów wyługowanych w moczu wskazuje na hemolizę wewnątrznaczyniową. Oznacza to, że erytrocyty rozpadają się w naczyniach krwionośnych.
Przyczyny hemolizy wewnątrznaczyniowej:
- Reakcje potransfuzyjne: Niezgodność grup krwi podczas transfuzji.
- Niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna: Przeciwciała niszczą erytrocyty.
- Mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna: Uszkodzenie drobnych naczyń krwionośnych.
- Zespoły hemolityczno-mocznicowe (HUS): Toksyny uszkadzają erytrocyty i nerki.
- Zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP): Zaburzenia krzepnięcia prowadzą do uszkodzenia erytrocytów.
- Marszowa hemoglobinuria: Intensywny wysiłek fizyczny powoduje uszkodzenie erytrocytów w stopach.
- Sztuczne zastawki serca: Mechaniczne uszkodzenie erytrocytów.
Diagnostyka i Interpretacja
Wykrycie erytrocytów wyługowanych wymaga dalszej diagnostyki. Należy ustalić przyczynę hemolizy.
Ważne badania:
- Morfologia krwi: Ocena liczby erytrocytów, hemoglobiny i hematokrytu.
- Retikulocyty: Oznaczenie liczby młodych erytrocytów (wzrost w hemolizie).
- LDH (dehydrogenaza mleczanowa): Enzym uwalniany podczas uszkodzenia komórek (wzrasta w hemolizie).
- Bilirubina niesprzężona: Produkt rozpadu hemoglobiny (wzrasta w hemolizie).
- Haptoglobina: Białko wiążące hemoglobinę (zmniejsza się w hemolizie).
- Test Coombsa: Wykrywa przeciwciała przeciwko erytrocytom (w autoimmunologicznej hemolizie).
- Badanie moczu: Oznaczenie hemoglobiny i innych parametrów.
Interpretacja wyników zależy od kontekstu klinicznego. Należy uwzględnić objawy pacjenta. Historia choroby jest kluczowa.
Leczenie
Leczenie zależy od przyczyny hemolizy. Może obejmować:
- Transfuzje krwi: W przypadku ciężkiej niedokrwistości.
- Leczenie immunosupresyjne: W autoimmunologicznej hemolizie.
- Plazmafereza: W TTP.
- Dializa: W HUS.
- Unikanie czynników wywołujących hemolizę: W marszowej hemoglobinurii.
Podsumowanie
Erytrocyty wyługowane to erytrocyty bez hemoglobiny.
Ich obecność w moczu (5-10 w polu widzenia) sugeruje hemolizę wewnątrznaczyniową.
Przyczyny hemolizy są różnorodne. Diagnostyka wymaga wielu badań.
Leczenie zależy od przyczyny. To trudny temat, ale dasz radę!
Powodzenia na egzaminie! Pamiętaj, spokój i koncentracja to klucz!
