Wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM) to częsty problem. Dotyka wielu osób, zwłaszcza kobiet.
Czym jest Wysiłkowe Nietrzymanie Moczu?
Wyobraź sobie balon. To Twój pęcherz. Ma on trzymać mocz. Dno balonu jest zamknięte gumką – to mięśnie dna miednicy i zwieracze.
Kiedy kaszlesz, kichasz, albo podnosisz coś ciężkiego, nacisk w brzuchu rośnie. To jakby ktoś ścisnął balon. U osób z WNM, ta gumka (mięśnie) jest osłabiona. Nie trzyma moczu tak dobrze.
Dlatego, przy wysiłku, trochę moczu może wyciec. To właśnie jest wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM).
Myśl o tym jak o słabym kranie. Normalnie, kran jest zakręcony. Przy WNM, kran lekko cieknie przy nacisku (wysiłku).
ICD-10 to międzynarodowa klasyfikacja chorób. To jak numer identyfikacyjny dla każdej choroby. W przypadku WNM, szukamy odpowiedniego kodu ICD-10.
Kody ICD-10 dla WNM
Kody ICD-10 pomagają lekarzom. Ułatwiają postawienie diagnozy. Pomagają też w statystykach i badaniach.
Najczęściej spotykane kody dla WNM to:
- N39.3 - Stresowe (wysiłkowe) nietrzymanie moczu. To główny kod.
Pamiętaj. Tylko lekarz może postawić diagnozę i określić właściwy kod ICD-10.
Przyczyny WNM
Przyczyny WNM są różne. Podobnie jak różne są odciski palców.
Najczęstsze to:
- Ciąża i poród. Wyobraź sobie ciążę jak noszenie ciężkiego plecaka. To obciąża mięśnie dna miednicy. Poród to jak gwałtowne zdjęcie tego plecaka. Mięśnie mogą być osłabione.
- Menopauza. Zmniejsza się poziom estrogenów. To jakby budowla z klocków straciła część spoiwa. Mięśnie stają się słabsze.
- Otyłość. Dodatkowa waga to dodatkowy nacisk. To jak ciągłe ściskanie balonu.
- Operacje w obrębie miednicy. Czasami operacje osłabiają mięśnie. To jak przecięcie kilku lin podtrzymujących most.
- Przewlekły kaszel. Palenie papierosów często prowadzi do kaszlu. To jak ciągłe uderzanie młotkiem w ścianę. Osłabia ją.
- Ciężka praca fizyczna. Dźwiganie ciężarów regularnie osłabia mięśnie. To jak maraton bez treningu.
Objawy WNM
Objawy WNM są dość jasne.
Najbardziej charakterystyczne to:
- Wyciek moczu podczas kaszlu. To jak nieszczelny dach, który cieknie podczas deszczu.
- Wyciek moczu podczas kichania. Podobna sytuacja jak wyżej.
- Wyciek moczu podczas śmiechu. Nawet radosne chwile mogą być problematyczne.
- Wyciek moczu podczas wysiłku fizycznego (np. podnoszenie ciężarów). To jak przeciążony wózek, z którego coś wypada.
- Wyciek moczu podczas ćwiczeń (np. bieganie). Ruch powoduje nacisk.
Intensywność objawów jest różna. Niektóre osoby tracą tylko kilka kropel. Inne mają większy problem.
Diagnostyka WNM
Diagnoza WNM zazwyczaj nie jest trudna. To jak składanie prostych puzzli.
Lekarz przeprowadza wywiad. Pyta o objawy. Dopytuje o okoliczności, w których dochodzi do wycieku moczu. To jak detektyw zbierający informacje.
Następnie wykonuje badanie fizykalne. Ocenia siłę mięśni dna miednicy. To jak sprawdzenie napięcia gumki na balonie.
Czasami potrzebne są dodatkowe badania. Na przykład:
- Dzienniczek mikcji. Pacjent zapisuje, ile pije i ile oddaje moczu. To jak monitoring zużycia paliwa w samochodzie.
- Badanie ogólne moczu. Sprawdza, czy nie ma infekcji. To jak sprawdzenie oleju w silniku.
- Badanie urodynamiczne. Mierzy ciśnienie w pęcherzu. To jak sprawdzenie ciśnienia w oponach.
Leczenie WNM
Leczenie WNM jest możliwe. Podobnie jak naprawa nieszczelnego dachu.
Istnieją różne metody:
- Ćwiczenia mięśni dna miednicy (ćwiczenia Kegla). To jak regularny trening na siłowni dla mięśni. Wzmacniają je.
- Fizjoterapia. Specjalista uczy, jak prawidłowo ćwiczyć mięśnie. To jak osobisty trener.
- Elektrostymulacja. Delikatne impulsy elektryczne pobudzają mięśnie. To jak masaż dla mięśni.
- Leki. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki. Ale nie są to leki pierwszego wyboru.
- Operacja. W ciężkich przypadkach operacja może być konieczna. To jak generalny remont dachu.
Wybór metody leczenia zależy od stopnia nasilenia objawów. Zależy też od preferencji pacjenta.
Profilaktyka WNM
Lepiej zapobiegać niż leczyć. To jak dbanie o samochód, żeby uniknąć awarii.
Kilka wskazówek:
- Regularne ćwiczenia mięśni dna miednicy. To jak codzienne szczotkowanie zębów.
- Utrzymywanie prawidłowej wagi. To jak tankowanie odpowiedniego paliwa.
- Unikanie zaparć. Pij dużo wody i jedz błonnik. To jak dbanie o czystość silnika.
- Ograniczenie spożycia kofeiny i alkoholu. To jak unikanie jazdy po alkoholu.
- Rzucenie palenia. To jak dbanie o płuca.
Pamiętaj. Wczesna profilaktyka może uchronić Cię przed problemami z WNM.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu to problem, z którym można sobie poradzić. Nie krępuj się szukać pomocy u lekarza. Im wcześniej, tym lepiej.
