Zapalenie wyrostka robaczkowego to stan zapalny wyrostka robaczkowego. Wyrostek robaczkowy to mały, palcowaty woreczek. Jest on umiejscowiony w miejscu, gdzie jelito cienkie łączy się z jelitem grubym.
Testy na zapalenie wyrostka robaczkowego mają na celu pomóc lekarzom w diagnozowaniu tej choroby. Szybka diagnoza jest bardzo ważna. Opóźnienie w leczeniu może prowadzić do poważnych powikłań.
Badanie fizykalne
Lekarz rozpoczyna od zebrania wywiadu. Pyta o objawy. Pyta o historię medyczną pacjenta. Następnie przechodzi do badania fizykalnego.
Badanie fizykalne obejmuje palpacyjne badanie brzucha. Lekarz delikatnie uciska różne obszary brzucha. Szuka punktów bólowych. Szuka napięcia mięśniowego. Objaw Blumberga jest jednym z elementów badania. Występuje, gdy ból nasila się po nagłym zwolnieniu ucisku. To może sugerować zapalenie otrzewnej.
Lekarz może również szukać objawu Rovsinga. Polega on na wywołaniu bólu w prawym dolnym kwadrancie brzucha. Ból jest wywołany przez ucisk w lewym dolnym kwadrancie. To również może wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego. Lekarz ocenia ogólny stan pacjenta. Sprawdza temperaturę ciała. Obserwuje zachowanie pacjenta.
Badania laboratoryjne
Badania laboratoryjne odgrywają istotną rolę w diagnozowaniu zapalenia wyrostka. Pomagają potwierdzić diagnozę. Pomagają wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów.
Morfologia krwi
Morfologia krwi to podstawowe badanie. Mierzy liczbę różnych typów komórek krwi. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego często obserwuje się podwyższoną liczbę białych krwinek (leukocytoza). Jest to reakcja organizmu na stan zapalny. Pomaga ocenić stopień infekcji.
Badanie moczu
Badanie moczu ma na celu wykluczenie infekcji dróg moczowych. Infekcje dróg moczowych mogą dawać objawy podobne do zapalenia wyrostka. Badanie moczu pomaga różnicować te stany. Pozwala na wykluczenie innej przyczyny bólu.
CRP (białko C-reaktywne)
CRP to białko ostrej fazy. Jego stężenie wzrasta w odpowiedzi na stan zapalny. Podwyższony poziom CRP może wskazywać na zapalenie wyrostka. Jest to dodatkowy wskaźnik wspierający diagnozę.
Badania obrazowe
Badania obrazowe są bardzo pomocne w wizualizacji wyrostka robaczkowego. Umożliwiają ocenę jego stanu. Pomagają wykluczyć inne problemy.
USG jamy brzusznej
USG jamy brzusznej jest często badaniem pierwszego wyboru. Jest nieinwazyjne. Nie wykorzystuje promieniowania. Można je szybko wykonać. Pozwala na ocenę wyrostka robaczkowego. Można zobaczyć czy jest powiększony. Można zobaczyć czy są wokół niego płyny. USG jest szczególnie przydatne u dzieci i kobiet w ciąży.
Tomografia komputerowa (TK)
Tomografia komputerowa jest dokładniejszym badaniem. Daje szczegółowy obraz jamy brzusznej. Pozwala na dokładną ocenę wyrostka robaczkowego. Pozwala na ocenę otaczających tkanek. TK jest często stosowana, gdy USG nie daje jasnego obrazu. TK pozwala wykluczyć inne przyczyny bólu brzucha. Należy pamiętać o narażeniu na promieniowanie. Stosuje się ją, gdy korzyści przewyższają ryzyko.
Rezonans magnetyczny (MRI)
Rezonans magnetyczny jest alternatywą dla TK. Nie wykorzystuje promieniowania. Jest szczególnie przydatny u kobiet w ciąży i dzieci. MRI może dostarczyć szczegółowych informacji o stanie wyrostka. MRI jest bardziej czasochłonne i droższe niż TK.
Skale punktowe
Skale punktowe, takie jak skala Alvarado lub skala AIR (Appendicitis Inflammatory Response), pomagają w ocenie ryzyka zapalenia wyrostka. Biorą pod uwagę objawy, wyniki badań laboratoryjnych i badania fizykalne. Każdemu z tych elementów przypisana jest określona liczba punktów. Suma punktów pozwala na określenie prawdopodobieństwa zapalenia wyrostka robaczkowego. Pomaga w podjęciu decyzji o dalszej diagnostyce lub leczeniu. To narzędzie wspiera decyzje kliniczne.
Diagnoza różnicowa
Ważne jest, aby odróżnić zapalenie wyrostka od innych chorób. Inne choroby mogą powodować podobne objawy. Do takich chorób należą: infekcje dróg moczowych, zapalenie jelit, choroby ginekologiczne (np. zapalenie przydatków, ciąża pozamaciczna), kamica nerkowa, zapalenie uchyłków Meckela u dzieci. Lekarz bierze pod uwagę wszystkie możliwe przyczyny objawów. Stosuje odpowiednie badania, aby ustalić prawidłową diagnozę.
Leczenie
Podstawową metodą leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest appendektomia. Jest to chirurgiczne usunięcie wyrostka. Może być wykonana metodą tradycyjną (otwartą). Może być wykonana metodą laparoskopową (małoinwazyjną). Metoda laparoskopowa wiąże się z mniejszymi bliznami. Z krótszym czasem rekonwalescencji. W niektórych przypadkach, gdy stan zapalny nie jest bardzo zaawansowany, można zastosować antybiotykoterapię. Decyzja o sposobie leczenia zależy od stanu pacjenta. Zależy od zaawansowania choroby. Zależy od preferencji lekarza.
Po operacji pacjent otrzymuje leki przeciwbólowe. Otrzymuje antybiotyki, jeśli wystąpiły powikłania. Ważna jest odpowiednia pielęgnacja rany pooperacyjnej. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarskich. Należy zgłaszać wszelkie niepokojące objawy. Pozwala to na szybkie wykrycie i leczenie ewentualnych powikłań.
Pamiętaj, że szybka diagnoza i leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego są kluczowe. Pozwalają uniknąć poważnych powikłań. W przypadku wystąpienia silnego bólu brzucha, zwłaszcza w prawym dolnym kwadrancie, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
