Hej Studenci! Czas na powtórkę z Porażenia Strun Głosowych i Krtani. Dasz radę! Przejdźmy przez najważniejsze zagadnienia, żeby egzamin był bułką z masłem.
Anatomia w Pigułce
Zacznijmy od podstaw. Krtań to narząd głosowy. Znajduje się na szyi.
Składa się z chrząstek. Najważniejsze to: chrząstka tarczowata, chrząstka pierścieniowata i chrząstki nalewkowate.
Struny głosowe to fałdy błony śluzowej. Rozpięte są między chrząstkami. Ich drgania generują głos.
Mięśnie krtani dzielimy na wewnętrzne i zewnętrzne. Wewnętrzne odpowiadają za ruch strun głosowych. Zewnętrzne – za ruch całej krtani.
Pamiętaj o unerwieniu! Nerw błędny (nervus vagus) to kluczowy nerw dla krtani. Jego gałęzie – nerw krtaniowy górny i nerw krtaniowy dolny – unerwiają mięśnie i błonę śluzową.
Funkcje Krtani
Krtań ma trzy główne funkcje. Fonacja (tworzenie głosu). Oddychanie (umożliwia przepływ powietrza). Ochrona (zapobiega przedostawaniu się ciał obcych do dróg oddechowych).
Porażenie Strun Głosowych: Co to takiego?
Porażenie strun głosowych to zaburzenie. Polega na upośledzeniu ruchomości jednej lub obu strun głosowych.
Może być jednostronne lub obustronne. Jednostronne jest częstsze.
Powoduje to zmianę głosu. Może też powodować problemy z oddychaniem i połykaniem.
Przyczyny Porażenia
Przyczyny mogą być różne. Uszkodzenie nerwu błędnego to najczęstsza przyczyna. Może do niego dojść podczas operacji, np. tarczycy.
Inne przyczyny to: guzy, urazy, infekcje, choroby neurologiczne (np. stwardnienie rozsiane, udar mózgu).
Czasami przyczyna jest idiopatyczna. Oznacza to, że nie można jej ustalić.
Objawy Porażenia
Objawy zależą od tego, która struna jest porażona i w jakim stopniu.
Chrypka to częsty objaw. Może być różnego stopnia – od lekkiej do bardzo silnej.
Zmiana barwy głosu. Głos może być słaby, ochrypły, a nawet zanikać.
Duszność. Szczególnie przy porażeniu obustronnym. Może być bardzo groźna.
Problemy z połykaniem. Często towarzyszą porażeniu strun głosowych. Chory może się krztusić podczas jedzenia.
Kaszel. Może być spowodowany drażnieniem krtani.
Diagnostyka
Diagnoza opiera się na badaniu laryngologicznym. Lekarz ocenia ruchomość strun głosowych.
Laryngoskopia to podstawowe badanie. Polega na oglądaniu krtani za pomocą specjalnego wziernika.
Stroboskopia pozwala ocenić drgania strun głosowych. To bardzo przydatne badanie.
EMG krtani (elektromiografia) ocenia czynność mięśni krtani. Pomaga w ustaleniu przyczyny porażenia.
Może być konieczne wykonanie badań obrazowych. Na przykład tomografii komputerowej (TK) lub rezonansu magnetycznego (MRI). Pomagają w wykryciu guzów lub innych zmian w okolicy krtani.
Leczenie
Leczenie zależy od przyczyny porażenia i nasilenia objawów. Może być zachowawcze lub operacyjne.
Leczenie Zachowawcze
Rehabilitacja głosu. Logopeda uczy pacjenta prawidłowej techniki mówienia. To bardzo ważne w poprawie jakości głosu.
Leczenie farmakologiczne. Stosuje się leki przeciwzapalne, witaminy z grupy B. Czasami leki sterydowe.
Obserwacja. W niektórych przypadkach porażenie ustępuje samoistnie. Lekarz monitoruje stan pacjenta.
Leczenie Operacyjne
Leczenie chirurgiczne jest konieczne w niektórych przypadkach. Na przykład, gdy porażenie powoduje duszność lub gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektów.
Tympanoplastyka. Jest to zabieg polegający na wstawieniu implantu w okolicę porażonej struny głosowej. Poprawia jej ruchomość.
Arytenoidopeksja. Zabieg polega na zmianie położenia chrząstki nalewkowatej. Poprawia napięcie strun głosowych.
Cordotomy. Jest to przecięcie porażonej struny głosowej. Stosuje się ją w przypadku obustronnego porażenia. Poprawia drożność dróg oddechowych.
Powikłania Porażenia
Porażenie strun głosowych może prowadzić do powikłań. Zachłyśnięcie to jedno z najczęstszych. Może prowadzić do zapalenia płuc.
Trudności w komunikacji. Porażenie może utrudniać normalne funkcjonowanie w społeczeństwie.
Depresja. Problemy z głosem mogą negatywnie wpływać na samopoczucie pacjenta.
Podsumowanie
Porażenie strun głosowych to poważne schorzenie. Może mieć różne przyczyny. Diagnostyka opiera się na badaniu laryngologicznym. Leczenie zależy od przyczyny i nasilenia objawów.
Pamiętaj! Krtań, struny głosowe, nerw błędny – to kluczowe pojęcia. Zwróć uwagę na przyczyny, objawy i metody leczenia porażenia strun głosowych.
Powodzenia na egzaminie! Wierzę w Ciebie!
