Witajcie przyszli medycy! Przygotujmy się razem do egzaminu z Medycyny Ratunkowej, skupiając się na Nagłych Zagrożeniach Zdrowotnych Pochodzenia Wewnętrznego. To ważny temat, ale damy radę! Pamiętajcie, krok po kroku.
Zawał Serca
Zawał serca to nagłe zamknięcie tętnicy wieńcowej, prowadzące do niedokrwienia i martwicy mięśnia sercowego. To poważne zagrożenie!
Objawy? Ból w klatce piersiowej (często promieniujący do lewej ręki, żuchwy, pleców), duszność, poty, nudności, wymioty, uczucie lęku.
Diagnostyka opiera się na EKG i oznaczeniu markerów martwicy serca (np. troponina). Pamiętajcie o tych badaniach!
Leczenie? Szybkie przywrócenie przepływu krwi w tętnicy wieńcowej. Możemy to zrobić przez PCI (przezskórna interwencja wieńcowa) lub leczenie farmakologiczne (leki przeciwpłytkowe, przeciwzakrzepowe, beta-blokery).
Szybka reakcja jest kluczowa! Czas to mięsień sercowy.
Udar Mózgu
Udar mózgu to nagłe zaburzenie krążenia mózgowego, prowadzące do niedotlenienia i uszkodzenia tkanki mózgowej.
Możemy wyróżnić udar niedokrwienny (spowodowany zatorem) i udar krwotoczny (spowodowany wylewem krwi do mózgu).
Objawy zależą od lokalizacji i rozległości uszkodzenia. Mogą to być: niedowład kończyn, zaburzenia mowy, zaburzenia widzenia, zaburzenia równowagi, silny ból głowy.
FAST (Face, Arms, Speech, Time) to szybki test do oceny objawów udaru. Pamiętajcie o nim!
Diagnostyka? Tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI) mózgu.
Leczenie udaru niedokrwiennego? Tromboliza (rozpuszczenie zakrzepu) lub trombektomia (mechaniczne usunięcie zakrzepu). Ważne, aby działać szybko!
Leczenie udaru krwotocznego? Zależy od przyczyny i lokalizacji krwawienia. Często wymaga interwencji neurochirurgicznej.
Ostra Niewydolność Oddechowa
Ostra niewydolność oddechowa to stan, w którym układ oddechowy nie jest w stanie zapewnić odpowiedniej wymiany gazowej (tlenu i dwutlenku węgla).
Przyczyny mogą być różne: choroby płuc (np. zapalenie płuc, astma, POChP), choroby serca (np. obrzęk płuc), urazy klatki piersiowej, zatrucia.
Objawy? Duszność, sinica, przyspieszony oddech, używanie dodatkowych mięśni oddechowych, zaburzenia świadomości.
Diagnostyka? Gazometria krwi tętniczej (ocena poziomu tlenu i dwutlenku węgla), RTG klatki piersiowej.
Leczenie? Zapewnienie drożności dróg oddechowych, podawanie tlenu, wentylacja mechaniczna (jeśli konieczna), leczenie przyczyny niewydolności.
Wstrząs
Wstrząs to stan zagrożenia życia, spowodowany niewystarczającym przepływem krwi przez narządy, prowadzący do niedotlenienia i uszkodzenia komórek.
Wyróżniamy różne rodzaje wstrząsu: hipowolemiczny (spowodowany utratą krwi lub płynów), kardiogenny (spowodowany niewydolnością serca), dystrybucyjny (spowodowany rozszerzeniem naczyń krwionośnych, np. w sepsie, wstrząsie anafilaktycznym), obturacyjny (spowodowany utrudnieniem przepływu krwi przez duże naczynia, np. w tamponadzie serca, odmie prężnej).
Objawy? Spadek ciśnienia tętniczego, przyspieszone tętno, blada, zimna i spocona skóra, zaburzenia świadomości, skąpomocz.
Leczenie? Zależy od rodzaju wstrząsu. Ogólne zasady: zapewnienie drożności dróg oddechowych, podawanie tlenu, uzupełnianie płynów (w wstrząsie hipowolemicznym), leki obkurczające naczynia krwionośne, leczenie przyczyny wstrząsu.
Ostre Zaburzenia Rytmu Serca
Ostre zaburzenia rytmu serca to nagłe zmiany w częstości lub regularności pracy serca, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym nagłego zatrzymania krążenia.
Przykłady? Migotanie komór, częstoskurcz komorowy, bradykardia (zbyt wolna praca serca), częstoskurcz nadkomorowy.
Objawy? Kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia, duszność, ból w klatce piersiowej, nagłe zatrzymanie krążenia.
Diagnostyka? EKG jest podstawowym badaniem.
Leczenie? Zależy od rodzaju zaburzenia rytmu. Może obejmować leki antyarytmiczne, kardiowersję elektryczną, defibrylację, stymulację serca.
Nagłe Zatrucia
Nagłe zatrucia to sytuacje, w których organizm zostaje narażony na działanie substancji toksycznej, prowadzące do zaburzeń funkcji narządów i zagrożenia życia.
Przyczyny mogą być różne: leki, narkotyki, środki chemiczne, grzyby trujące, gazy.
Objawy zależą od rodzaju substancji i drogi narażenia. Mogą to być: nudności, wymioty, bóle brzucha, zaburzenia świadomości, drgawki, zaburzenia oddechowe, zaburzenia rytmu serca.
Leczenie? Zależy od rodzaju substancji. Ważne jest ustalenie, co i w jakiej ilości zostało spożyte. Często stosuje się płukanie żołądka, podawanie węgla aktywowanego, odtrutki (jeśli dostępne), leczenie objawowe.
Podsumowanie
Pamiętajcie! Kluczem do sukcesu jest szybka ocena stanu pacjenta, rozpoznanie zagrożenia i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Powodzenia na egzaminie! Jesteście dobrze przygotowani.
- Zawał serca: ból w klatce piersiowej, EKG, markery martwicy, PCI.
- Udar mózgu: niedowład, zaburzenia mowy, FAST, TK/MRI, tromboliza/trombektomia.
- Ostra niewydolność oddechowa: duszność, gazometria, tlenoterapia, wentylacja.
- Wstrząs: spadek ciśnienia, przyspieszone tętno, uzupełnianie płynów, leki obkurczające.
- Ostre zaburzenia rytmu: kołatanie serca, EKG, leki, kardiowersja/defibrylacja.
- Nagłe zatrucia: różne objawy, wywiad, płukanie żołądka, węgiel aktywowany, odtrutki.
