Hej Studenci! Gotowi na powtórkę z cewnika Foleya i procesu pielęgnowania? Świetnie! Przejdźmy do tego krok po kroku.
Wprowadzenie do Cewnika Foleya
Cewnik Foleya to elastyczna rurka, którą wprowadza się do pęcherza moczowego.
Służy do odprowadzania moczu.
Dlaczego to robimy? Z wielu powodów!
Może to być retencja moczu, inkontynencja lub monitorowanie wydalania moczu u ciężko chorych pacjentów.
Rodzaje Cewników Foleya
Mamy różne typy.
Różnią się rozmiarem, materiałem i liczbą kanałów.
Rozmiar cewnika mierzy się w skali Charrière (Fr).
Im wyższa liczba, tym większa średnica cewnika.
Cewniki mogą być wykonane z lateksu, silikonu lub pokryte silikonem.
Lateks jest tańszy, ale może powodować alergie.
Silikon jest bardziej biozgodny i zmniejsza ryzyko infekcji.
Cewniki dwudrożne mają jeden kanał do odprowadzania moczu i drugi do napełniania balonika, który utrzymuje cewnik w pęcherzu.
Cewniki trójdrożne mają dodatkowy kanał do płukania pęcherza.
Wskazania do Założenia Cewnika Foleya
Kiedy zakładamy cewnik Foleya?
Retencja moczu to sytuacja, gdy pacjent nie może samodzielnie oddać moczu.
Nietrzymanie moczu (inkontynencja) może wymagać cewnikowania, gdy inne metody zawiodą.
Monitorowanie diurezy jest ważne u pacjentów po operacjach lub w ciężkim stanie.
Przygotowanie do niektórych zabiegów chirurgicznych również może wymagać cewnikowania.
Ropień pęcherza moczowego.
Technika Zakładania Cewnika Foleya
Zakładanie cewnika to procedura aseptyczna.
Oznacza to, że musimy zachować sterylność.
Przygotuj wszystkie potrzebne materiały: sterylne rękawiczki, gaziki, środek dezynfekujący, żel znieczulający, cewnik Foleya, strzykawkę z wodą destylowaną i worek na mocz.
Umyj ręce i załóż sterylne rękawiczki.
Oczyść ujście cewki moczowej środkiem dezynfekującym.
U kobiet odciągnij wargi sromowe i oczyść od przodu do tyłu.
U mężczyzn odciągnij napletek i oczyść żołądź.
Nałóż żel znieczulający do cewki moczowej.
Delikatnie wprowadź cewnik do cewki moczowej aż do pojawienia się moczu.
Napełnij balonik wodą destylowaną, zgodnie z zaleceniami producenta.
Delikatnie pociągnij cewnik, aby upewnić się, że balonik dobrze się ułożył w pęcherzu.
Podłącz worek na mocz i umieść go poniżej poziomu pęcherza.
Proces Pielęgnowania Pacjenta z Cewnikiem Foleya
Pielęgnacja pacjenta z cewnikiem jest bardzo ważna.
Zapobiega infekcjom i powikłaniom.
Utrzymuj higienę okolic cewki moczowej.
Myj okolicę krocza wodą z mydłem przynajmniej dwa razy dziennie.
Regularnie opróżniaj worek na mocz.
Upewnij się, że worek na mocz jest zawsze poniżej poziomu pęcherza.
Obserwuj mocz pod kątem koloru, ilości i obecności osadu lub krwi.
Monitoruj objawy infekcji dróg moczowych (UTI), takie jak gorączka, ból w podbrzuszu, ból w okolicy lędźwiowej lub zmiana charakteru moczu.
Zapewnij odpowiednie nawodnienie pacjenta.
Edukuj pacjenta i jego rodzinę na temat pielęgnacji cewnika.
Powikłania Związane z Cewnikiem Foleya
Cewnikowanie może prowadzić do powikłań.
Infekcje dróg moczowych (UTI) to najczęstsze powikłanie.
Uszkodzenie cewki moczowej może wystąpić podczas zakładania cewnika.
Zwężenie cewki moczowej może być wynikiem długotrwałego cewnikowania.
Krwiomocz.
Kamica pęcherza moczowego.
Zapobieganie Powikłaniom
Jak zapobiegać powikłaniom?
Stosuj zasady aseptyki podczas zakładania cewnika.
Wybieraj cewnik o odpowiednim rozmiarze.
Regularnie oceniaj konieczność dalszego cewnikowania.
Usuń cewnik, gdy tylko nie jest już potrzebny.
Pamiętaj o higienie okolic cewki moczowej.
Dokumentacja Pielęgniarska
Dokumentacja jest kluczowa!
Zapisz datę i godzinę założenia cewnika.
Zapisz rodzaj i rozmiar cewnika.
Zapisz powód założenia cewnika.
Zapisz reakcję pacjenta na procedurę.
Zapisz ilość i charakter moczu.
Zapisz wszelkie powikłania i interwencje.
Usuwanie Cewnika Foleya
Kiedy usuwamy cewnik?
Gdy nie jest już potrzebny.
Upewnij się, że masz zlecenie lekarskie.
Opróżnij balonik cewnika, odciągając wodę destylowaną za pomocą strzykawki.
Delikatnie usuń cewnik.
Obserwuj pacjenta po usunięciu cewnika.
Zwróć uwagę na oddawanie moczu, objawy zatrzymania moczu i infekcji.
Zapisz datę i godzinę usunięcia cewnika.
Podsumowanie
Pamiętaj:
Cewnik Foleya służy do odprowadzania moczu.
Proces pielęgnowania pacjenta z cewnikiem jest bardzo ważny.
Zachowuj aseptykę podczas zakładania i pielęgnacji cewnika.
Monitoruj pacjenta pod kątem powikłań.
Dokumentuj wszystkie działania pielęgniarskie.
Powodzenia na egzaminie! Wierzę w Ciebie!
