Rak luminalny A Her2 ujemny to specyficzny typ raka piersi. Jest to ważne rozróżnienie, ponieważ wpływa na wybór leczenia.
Rak piersi nie jest jedną chorobą. Istnieje wiele podtypów. Każdy z nich ma swoje cechy charakterystyczne. Te cechy wpływają na to, jak szybko rak rośnie i jak dobrze reaguje na różne terapie. Dlatego ważne jest, aby dokładnie określić typ raka.
Czym jest rak luminalny?
Termin "luminalny" odnosi się do faktu, że komórki rakowe tego typu posiadają receptory hormonalne. Receptory hormonalne to białka. Znajdują się one na powierzchni komórek rakowych. Receptory te mogą wiązać się z hormonami, takimi jak estrogen i progesteron. Kiedy hormony wiążą się z receptorami, mogą stymulować wzrost komórek rakowych. Rak luminalny A charakteryzuje się wysokim poziomem receptorów hormonalnych.
Rak luminalny dzieli się na dwa główne podtypy: A i B. Różnica między nimi polega na kilku cechach. Jedną z nich jest tempo wzrostu komórek rakowych. Rak luminalny A zazwyczaj rośnie wolniej niż rak luminalny B. Ma również tendencję do lepszej odpowiedzi na leczenie hormonalne. Lekarze oceniają obecność receptorów hormonalnych za pomocą testów immunohistochemicznych. Wynik pozytywny oznacza, że receptory są obecne.
Co oznacza Her2 ujemny?
Her2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) to białko. Znajduje się na powierzchni niektórych komórek rakowych piersi. Pomaga komórkom rosnąć i dzielić się. W przypadku raka Her2-dodatniego, komórki rakowe mają zbyt dużo białka Her2. Powoduje to ich szybki wzrost. Rak Her2-ujemny oznacza, że komórki rakowe nie mają nadmiernej ilości tego białka. Leczenie raka Her2-dodatniego różni się od leczenia raka Her2-ujemnego. W raku Her2-dodatnim stosuje się leki celowane w białko Her2.
Określenie statusu Her2 jest kluczowe. Pomaga w doborze odpowiedniego leczenia. Badanie na obecność Her2 zazwyczaj przeprowadza się za pomocą testu immunohistochemicznego (IHC). Czasami, w przypadku niejednoznacznych wyników IHC, wykonuje się test FISH (fluorescencyjna hybrydyzacja in situ). FISH mierzy liczbę kopii genu Her2 w komórkach rakowych.
Charakterystyka raka luminalnego A Her2 ujemnego
Rak luminalny A Her2 ujemny łączy w sobie cechy raka luminalnego A i status Her2-ujemnego. Oznacza to, że komórki rakowe mają wysoki poziom receptorów hormonalnych (estrogenowych i/lub progesteronowych). Jednocześnie nie mają nadmiernej ilości białka Her2. Zazwyczaj rak ten ma niski stopień złośliwości. Oznacza to, że komórki rakowe wyglądają bardziej jak normalne komórki piersi i rosną wolniej.
Ponadto, rak luminalny A Her2 ujemny ma zwykle niski wskaźnik Ki-67. Ki-67 to białko związane z proliferacją komórek. Wysoki wskaźnik Ki-67 oznacza, że komórki dzielą się szybko. Niski wskaźnik Ki-67 w raku luminalnym A Her2 ujemnym sugeruje wolniejszy wzrost raka. Wszystkie te czynniki wpływają na rokowanie i wybór leczenia.
Leczenie raka luminalnego A Her2 ujemnego
Leczenie raka luminalnego A Her2 ujemnego zazwyczaj obejmuje leczenie hormonalne. Ponieważ komórki rakowe posiadają receptory hormonalne, leki hormonalne mogą blokować działanie hormonów. Przez to uniemożliwiają stymulację wzrostu komórek rakowych. Przykłady leków hormonalnych to tamoksyfen i inhibitory aromatazy. Tamoksyfen blokuje receptory estrogenowe. Inhibitory aromatazy zmniejszają produkcję estrogenów w organizmie.
Chemioterapia może być stosowana w niektórych przypadkach. Dotyczy to sytuacji, gdy rak się rozprzestrzenił. Albo, gdy istnieje wysokie ryzyko nawrotu. Jednak w większości przypadków raka luminalnego A Her2 ujemnego chemioterapia nie jest konieczna. Leczenie chirurgiczne, takie jak lumpektomia (częściowe usunięcie piersi) lub mastektomia (całkowite usunięcie piersi), jest często stosowane. Po operacji może być zalecana radioterapia.
Decyzja o wyborze konkretnego leczenia zależy od wielu czynników. Wiek pacjentki, ogólny stan zdrowia, wielkość guza i obecność przerzutów do węzłów chłonnych są brane pod uwagę. Lekarz onkolog rozważy wszystkie te czynniki. Następnie ustali optymalny plan leczenia dla każdej pacjentki. Ważne jest, aby pacjentka aktywnie uczestniczyła w procesie decyzyjnym. Powinna zadawać pytania i wyrażać swoje obawy.
Rokowanie
Rokowanie dla raka luminalnego A Her2 ujemnego jest zazwyczaj dobre. Ze względu na wolniejszy wzrost i dobrą odpowiedź na leczenie hormonalne, większość pacjentek ma wysoki wskaźnik przeżycia. Ważne jest regularne monitorowanie po leczeniu. Ma to na celu wykrycie ewentualnego nawrotu raka. Badania kontrolne obejmują mammografię, badanie fizykalne i inne badania diagnostyczne, jeśli są wskazane.
Styl życia również odgrywa rolę w rokowaniu. Zdrowa dieta, regularna aktywność fizyczna i unikanie palenia tytoniu mogą poprawić ogólne samopoczucie i zmniejszyć ryzyko nawrotu raka. Wsparcie emocjonalne i psychologiczne jest również bardzo ważne dla pacjentek przechodzących przez leczenie raka piersi. Grupy wsparcia i terapia mogą pomóc pacjentkom radzić sobie z emocjonalnymi wyzwaniami związanymi z diagnozą i leczeniem raka.
Pamiętaj, że każda sytuacja jest inna. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać indywidualne porady dotyczące Twojego przypadku. Rozumienie rodzaju raka piersi jest kluczowe. Pozwala na podjęcie świadomych decyzji dotyczących leczenia. Pamiętaj, że istnieje wiele zasobów i wsparcia dla osób dotkniętych rakiem piersi.
